回復しているみたいで良かったね！

インフルエンザ・・・

ではなくて、ぼくの来週の予定だけど･･･。

新型インフル、早期投薬で死亡率に差　横浜の医師ら結論（朝日新聞）

新型の豚インフルエンザによる日本の死亡率が世界的に極めて低かったのは、４８時間以内に治療を受けた患者が多かったためだ。けいゆう病院（横浜市）の菅谷憲夫医師らのチームが国内で１千人の小児患者を分析してこう結論づけた。３日から香港で開かれるインフル対策の国際会議で発表する。

　昨年６月から今年１月までに国内２５病院に入院した小児の１千人分（平均年齢６．４歳）を調べた。亡くなったのは１人。症状は６５％が息ができなくなるなどの呼吸器障害で、２６％が脳症やけいれんなどの神経に障害が出るものだった。９％は脱水症状。

　ほぼ全員の９８４人が抗ウイルス薬を飲んでいた。症状が出てから抗ウイルス薬を飲むまでの時間がわかった６６７人では、４８時間以内に薬を飲んでいたのは８９％だった。このうち２９％が１２時間以内、３８％が１２～２４時間以内と、さらに早い時期に飲んでいた。

　米国では４８時間以内は３９～５１％にとどまった。抗ウイルス薬を飲んでいた小児の割合自体も７５～７９％と低かった。アルゼンチンは４８時間以内が１２～１３％だった。

　子どもから大人までの全体の死者数は米国が推計約１万２千人に対し日本は約２００人と少ない。厚生労働省によると、人口１０万人あたりの死亡率は、米国３．９６（推計）、カナダ１．３２、メキシコ１．０５。日本０．１６だった。

　菅谷さんは「医療水準が変わらない米国などでは薬を飲み始めるのが発症から何日もたってからという例が少なくない。死亡率の差は薬を飲む時期が早かったとしか考えられない」と話している。（熊井洋美）


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ワクチンが実はほとんど効き目がなかった、ということが明らかになってきて、
（例えば、ドイツでは、感染者数約88000人、摂取率が5％以下であるにもかかわらず、死亡者60人、ポーランドは、国家がワクチンを輸入すらしていないにもかかわらず、死亡者16人）
ぼくも実は、タミフルが予想以上に効いたのかも、と思ってた。
まあ、ただいつもの癖で、エビデンスを探してたら、この記事がけっこううさんくさいことが分ってきた。

例えば、「米国の死者数が推計12000人」となっているが、ＷＨＯの南北アメリカ地域を統括するＰＡＨＯのＨＰを見てみると。。。
（ＰＡＨＯは、ＷＨＯの各支部の中でも、最後まで数値報告をしている。）
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=2929&Itemid=2295
のページの
Regional Update, Pandemic (H1N1) 2009. (Published on May 24, 2010)
のレポートを読んでもらえばわかるんだけど（全部英語で読みにくいけど）、
そのレポートの13ページに、今年の5月24日時点での、南北アメリカの累積死者数が発表されている。

それによると、米国の死者数は、累積で2718人とある。しかも、その日付以降、死者数の報告がない。また、注意書きを読むと、米国の死者数は、インフルエンザ全体の死者数とある。つまり、新型インフルの死者数は、それ以下ということだ。
まあ、朝日の記事は、「推計」としているので、ウソとは言わないが、それにしても、この医師は、ＷＨＯ以上の正確な情報をニュースソースとして持っているんだろうか？

また、
「厚生労働省によると、人口１０万人あたりの死亡率は、米国３．９６（推計）、カナダ１．３２、メキシコ１．０５。日本０．１６だった。」
という記事は、明らかにミスリードの数字だ。
薬剤投与の時間の差を問題とする以上、比較すべきは、「人口当たり」ではなくて、「感染者数当たり」の死者数のはずだ。
アメリカの感染者数が、日本の約7倍と多い以上（感染者数報告は、ＷＨＯが2009年12月段階で集計を取りやめているので、その時点の数字を根拠にしている。）、「人口当たり」で数値を取るのは、明らかにミスリードだ。
（この程度のことがわからないのか？それとも悪意でしているのか？どちらにしても、酷い話だ。）

そこで、ＷＨＯ（ＰＡＨＯ）の死亡者数を根拠に、感染者数当たりの志望者の割合を計算すると、
（日米間で、死亡者数が約12.5倍、感染者数が約7倍の差があるので）
アメリカの方が、死亡率が約1.7倍多いことになる。
たしかに、1.7倍は大きな数字だが、厚生労働省が発表する25倍の数字とは、明らかにインパクトが異なる。

ちなみに、ＷＨＯ（ＰＡＨＯ）の報告によると、メキシコの死者数は1228人。
さすがに騒がれただけのことはあって、世界第３位の死者数だが、感染者数日本の4.5倍と多いので、感染者数当たりの死亡者数を計算すると、実は日本の1.2倍と大差がない。

メキシコ人が、アメリカ人以上に、早期にタミフルを飲んでいるとは思えないので、
「死亡率の差は薬を飲む時期が早かったとしか考えられない」という言葉には、ほとんどエビデンスが存在しないといっていいだろう。

「香港で開かれるインフル対策の国際会議で発表する」そうだが、たぶん止めておいたほうが身のためだと思う。
案外、みんな鵜呑みにするのかもしれないけど。

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今回、いろいろと調べて分ったのは、
そもそも、「日本の死者数が少ない」とぼく自身が誤解していたこと。
すごく大騒ぎしていたので、198人という死者数を「少ない」と見ていたんだけど、実は、ヨーロッパや中東なんか、ずっと死亡者が少なかったんだね。

それにしても、お粗末な内容の論文だった。
真に受けて、時間を無駄にした。
まあ、「タミフルが効いたのか？」という思い違いが解消できてよかったけど。

それにしても、ワクチンだの、タミフルだの、どうして薬剤を消費するのにこんなに一所懸命なんだろう、日本は。
医療費の削減は、国家的使命だろうに。。。

本格的に。。。

来週の予定なんだけど…。

でも、お帰り。

まってたよ♪

昨日、夢を見て…、
美術館を旅する夢。

日本に来たときに映像なんだけど、面白いよ～。

http://www.youtube.com/watch?v=q0vf6CI81jQ&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=dJ5BEAa0oR4&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=G6FfDwseoyA&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=AGq3WQlXJAI&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=BwE5DibyEwU&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=QTxhK47dbyc&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=uUFFSGYTyLM&feature=related

急遽、山口に出張することに。

最近、とんと新型インフルエンザの話を聴かなくなった。
どうやら、昨年の新型インフルエンザ騒動が、実は大したことはなかった、ということで、もう大丈夫とでも思っているんだろうか？
ここ数年大騒ぎしていた鳥由来の新型インフルエンザの脅威は、何も変わっていないのに。

思うに、そもそも、「新型インフルエンザが流行しても、私だけは罹りたくない」という考えがずれてると思う。
インフルエンザは、一度、局地的にでも流行したら、遅かれ早かれ、いつか必ず罹るものだと考えるべきだし、実際にそういうもんだろう。
流行しているのに、一生罹らずにすむわけがない。
要は、罹患して免疫を獲得するだけのことである。
不幸にして死亡することもあるだろう。
しかし、それは生物として受け入れざるを得ないことである。

どうあがいたところで、必ず罹る。
一生外出を控えるのか、１年中ワクチンを打ち続けるのか、そうしたところで、必ず罹患する。
インフルエンザというものはそういうものだ、と覚悟を決めるだけのことだと思う。
少しでも若くて免疫力が強いときに、罹患するのが得策である。
一度、ちゃんと罹患しておけば、毎年の流行で、免疫機能を活性化し続けることができるので、あとは何も怖くなくなる。

昨年の新型インフルエンザのときのように、世界のどこかで流行すれば、水際対策だの、隔離だのしたところで、ほとんど意味は成さない。これだけ国境を越えて人が行き来する現代世界では、インフルエンザウイルスの侵入だけを防止できるなんて、できるわけがないだろう。
しかも鳥さんには国境なんて関係ないし。

　厚生労働省は２５日、２００９年度の公的医療保険と公費負担医療の対象となる概算医療費の総額が３５兆３０００億円に上ったことを、中央社会保険医療協議会に報告した。

　前年度比３・５％増で、７年連続で過去最高を更新した。

　この内、７０歳以上の医療費は同４・６％増の１５兆５０００億円で、全体の４４％（前年度は４３・５％）を占めた。１人当たりでは２７万６０００円で、年代別に見ると、７０歳未満は１６万８０００円だが、７０歳以上は７７万６０００円と高くなっている。更に、後期高齢者医療制度の対象となる７５歳以上だけで見ると、８８万２０００円に上る。

　また、同時に報告された０９年度の薬代である「調剤医療費」も、総額で前年度比７・９％増の５兆８６９５億円と過去最高になった。電算処理された処方せん１枚当たりでは、調査を始めた０４年１０月以降で初めて８０００円を超え、８０３４円となった。

（2010年8月25日20時23分 読売新聞）


数日前にもニュースで流れていたにもかかわらず、今日またニュースで流れているのはどうしてなんだろう？

というのはさておいても、この巨額の医療費には改めて驚く。
だって、昨年度の国庫収入とほぼ同額が、医療業界に流れ込んでいるんだから。
（正確に言うと、調剤医療費を差し引いた約３０兆円だけど。）

ジェネリック薬品がどうしたこうした、というのは、実は一部の問題で、もっと医療費本体に切り込まないと、国庫から支出している医療保険費約１０兆円の削減なんて、夢のまた夢。
赤字財政は膨らむばかり。

ここ数年の診療報酬の削減で、てっきり医療費の増大は抑制されているものと思っていたら、なんと７年連続の増加。対策年度7.9％増!!!
この不景気の中で、これだけ成長している産業は他にはない。
しかも、その業界に、国庫から毎年１０兆円も支出しているなんて馬鹿げている。

ちなみに、全国のＪＲ各社の昨年度の売上高が総額で５兆円。
全ＪＲを合わせた売上高の約７倍もの巨大市場。
つまり、わが国最大の巨額市場というわけだ。
そこに少ない税収から１０兆円も放り込むかね～。信じられない。

にもかかわらず、全国の病院の99.99％が赤字経営。
って、単に人件費が高すぎるだけだろう？？？
それとも、経営能力がゼロか？？？

不思議な国だ。。。

正確に聞いておくんだった。

ホントに小沢さん、出るんだろうか？？？

そんなわけで

からだに気をつけてね。

【勝間和代公式ブログから引用】

そしてこの本、さまざまな方から感想をいただくのですが、ほぼ全ての方がきまって引用するのが、この部分です。そんなにおかしかったかなぁ･･･。
－－－
P58　№８　キレイにはやっぱりＨが大事。

Ｈはキレイをキープするためのスパイスであり、スキンシップはキレイの源。
結婚がいいのは、特定の相手といつでもＨができる環境です。

１平米10,000円、ホテルに支払うとして、５０平米のスイートが５万円だと仮定しましょう。結婚をして５０平米で家賃が１２万の家に住めば、２晩半で元がとれる計算です。

相手の確保と経済面を考えてもやっぱり、「誰かとホテルに行くより結婚」をお薦めします。

ようやく・・・